山西中医学院学报杂志

期刊简介

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鼻伤衄血

时间:2024-12-06 11:40:01

概述

鼻部皮肉破损或骨折,多合并鼻腔内肌膜脉络破裂出血,称鼻伤衄血。

鼻伤衄血的症状

鼻部皮肉破损或骨折,多合并鼻腔内肌膜脉络破裂出血,称鼻伤衄血,其量可多可少。

鼻伤衄血的治疗

治疗鼻伤衄血宜以外治止血为主。

4.1 外治

对鼻出血的病人,治疗上要遵照“急则治其标”之原则,使用各种止血方法,使鼻衄停止下来。常用的外用止血法如下:

(1)局部用云南白药止血。

(2)以冷水浸湿的毛巾或水袋、冰袋敷于患者的前额或颈部。血液遇寒凉而凝泣,流动减缓,故可减其涌溢之势,而达止血目的。

(3)用手指揉按患者入前发际正中线1~2寸处(上星、囟会),或紧捏一侧或两侧鼻翼,以达止血目的。

(4)令病人双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,敷于足底涌泉穴上。本法有引热下行减少上炎的作用,而协助止血。

(5)香墨浓研,滴入鼻中。香墨有止血作用,可使出血停止。或可用滴鼻灵或1%~3%麻黄素液等滴鼻,也有协助止血作用。

(6)用血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔,粘附于出血处,而达到止血目的。

(7)可用蒲黄、血竭等为末,置入鼻内止血。

(8)因外伤所致的鼻沥血,宜用棉片蘸药塞鼻止血。

(9)可用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血。

(10)可用湿棉条蘸塞鼻散(百草霜15克,龙骨15克,枯矾60克,共研极细末)塞鼻等。

(11)可将血余炭、马勃、百草霜、田七末、云南白药等具有止血作用的药末放在棉片上,贴于出血处,或填塞鼻腔。

(12)用上述方法而未能止血者,可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔。若仍未达止血目的,可行后鼻孔填塞止血法。

内治

宜以敛血止血为主,常用药物如白及、蒲黄、仙鹤草、栀子炭、侧柏叶、白茅根、藕节等。

若瘀肿较甚,加行气活血,消肿止痛药物,如赤芍、丹皮、红花、香附、延胡索等。

如出血量多,宜加首乌、干地黄、桑椹子、当归等,以和血养血。

 鼻伤衄血患者日常保健

有伤口者要注意保持局部的清洁,以防感染邪毒而加重病情。

有瘀肿者,不要用力揉按患外,以防内部损伤,再度出血,加重肿胀。

有骨折者,要防止再度碰撞或按压,以免折端移动,难以愈合或形成畸形。